耳朵里竟然长了瘤
虽然不太清楚胆脂瘤是什么
但相信许多人只要听到这一个字
就会非常担心
本期《手术风云》介绍的就是
医院耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师姜妍主刀的
“全耳内镜中耳胆脂瘤切除＋同期听力重建术”
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很多患友一听是”胆脂瘤“，就会非常紧张。实际上虽然称为胆脂瘤，但是这种东西并不是肿瘤，只是一种特殊类型的中耳炎而已，只不过会形成一种球样的结构，而且对周围的骨质有破坏作用。中耳胆脂瘤虽为良性病变，但会破坏耳内组织导致听力下降。不仅如此，还会破坏中耳与颅脑之间的骨质及脑膜，从而引起颅内感染，破坏面神经引起面瘫等并发症。
胆脂瘤的治疗首先是手术，手术方式目前又分为两大类，最常见的就是在显微镜下进行操作，而此次手术是耳内镜下进行操作。耳内镜下手术难点在于，操作空间非常狭窄。手术时，主刀医师不仅注意力要高度集中，还须具备耳科显微手术及内镜下手术操作的娴熟技能，同时仪器设备要求更精细。
在麻醉科医护人员的全力配合下，手术开始，医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师姜妍介绍了手术操作步骤：
第一步就是先打开这扇“门”，在走廊的深部靠近骨膜的位置，做一个切口，把骨耳道皮瓣翻起来，才进入“房间”，直接在中耳里操作。
第二步就是探查，探查中耳里面正常的结构是否都存在，比如说听骨链。另外如果探查有病灶，就要打扫卫生。打扫卫生就要把所有的胆脂瘤清除彻底，只有把病灶清除彻底了，才能来重建听骨链。这个手术的特点就是不管是清除病灶，还是重建听骨链，都是在全耳内镜下操作，一次完成，不需要借助传统的显微镜。
重建听骨链后，再把骨膜修补好，把打开的“门”关上，手术就完成了。姜妍介绍，此次手术非常顺利。
人的五官是相通的，感冒之后，鼻腔、咽腔的炎症有可能会上行走到中耳里面。在此提醒，如在感冒、鼻炎后发生了耳闷、听力下降等情况，医院进行检查治疗，早诊早治，以免发展成中耳胆脂瘤。平时生活中想要预防中耳疾病，还需要从一些小的习惯做起。比如急性上呼吸道感染之后，正确擤鼻涕，按住一边鼻腔，擤另一边鼻腔，两边交替，不要同时擤。
科室简介
医院耳鼻咽喉头颈外科是湖北省省级临床重点专科、国家住院医师规范化培训基地、香港耳听心言基金“耳聪工程”基地。科室分南院区、北院区二个部分，其中南院区耳鼻咽喉头颈外科有两个病区，定编床位80张，北院区耳鼻咽喉头颈外科定编床位25张。现有正式职工50人，医师25人，护士21人，专科技师4人。其中主任医师4名、副主任医师7名，副主任护师4名，博士2名、硕士13名。
学科集临床、科研、教学于一体，综合实力强，技术力量雄厚，医院前列。除在耳鼻咽喉头颈外科常见、多发病的诊疗有特色外，着重对专科疾病的诊治向高、精、尖方向发展，学科设有鼻-前颅底专业组、耳-侧颅底专业组、头颈肿瘤专业组、咽喉气管食管专业组，大力倡导快速康复外科及患者舒适化理念。科室先后承担湖北省科技攻关计划及省自然基金课题6项、襄阳市科研课题5项，获湖北省科技进步三等奖1项、襄阳市科技进步奖9项，在国内外专业期刊发表论文80多篇。科室学术任职包括中国医促会耳鸣与眩晕分会委员，湖北省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员，湖北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常务委员，湖北省医师协会变态反应医师分会副主任委员，湖北省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常务委员，湖北省预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员，湖北省病理生理学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员，襄阳市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员，《听力学及言语疾病杂志》编委等，在湖北省乃至全国享有一定声誉。
专科特色
鼻-前颅底专业：设有鼻内镜微创治疗中心，实施微创、无痛技术，开展鼻中隔疾病、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤、鼻窦囊肿、鼻窦异物、鼻真菌病、鼻骨鼻窦眶壁骨折整复、难治性鼻出血等鼻腔鼻窦疾病的内镜微创手术以及经鼻内镜视神经减压、眶减压、鼻腔泪囊吻合、脑脊液鼻漏修补、颅底肿瘤切除等鼻眼、鼻颅底相关手术。
耳-侧颅底专业：对复杂耳外伤、耳肿瘤、中耳炎、胆脂瘤、耳硬化症、耳源性并发症、先天性耳畸形、耳聋耳鸣、眩晕及面神经疾病的诊治有丰富的经验，开展乳突根治术+鼓室成形术、人工听骨听骨链重建术、全程面神经减压术、颞骨肿瘤切除、人工耳蜗植入等耳显微外科和耳内镜外科手术。
头颈肿瘤专业：开展喉癌部分喉切除或全喉切除术、喉切除后发音重建、喉癌下咽癌切除带蒂及游离皮瓣修复、上颌窦癌根治术、咽旁间隙及颅底肿瘤切除术、区域性或根治性颈淋巴结清扫术、甲状腺癌根治术、颌下腺腮腺肿瘤切除术、甲舌囊肿及瘘管切除、复杂鳃裂囊肿及瘘管切除术，对复杂颈部外伤、咽旁间隙感染处理有丰富的经验。
咽喉气管食管专业：拥有全球最细的电子鼻咽喉镜及动态喉镜，检查基本无痛苦。开展支撑喉镜声带息肉、声带小结、咽喉囊肿、咽喉良性肿瘤、早期恶性肿瘤、咽喉狭窄、喉蹼、杓状软骨切除等显微外科等离子、CO2激光微创手术，常年开展硬质内镜下气管、食管异物取出术。
鼾症诊疗中心：开设鼾症门诊，拥有多导睡眠监测仪、咽喉PH检测仪、食道压力测定仪、全自动呼吸治疗仪、等离子消融仪等诊疗设备，给鼾症患者制定个性化治疗方案，可通过进行鼻腔扩容手术、悬雍垂腭咽成形术、舌骨悬吊术、低温等离子射频削融术、持续正压呼吸等治疗手段，使所有患者得到合理治疗。
过敏性鼻炎门诊:有专业的医技人员和规范化的免疫治疗室，开展过敏原检测、诊断，针对不同患者采用药物、皮下或舌下特异性脱敏、手术等不同的治疗方法。
耳聋耳鸣眩晕门诊：对耳鸣、耳聋、眩晕患者，通过听力电生理检查、前庭功能检测与耳鸣匹配，采用药物、耳内注射、手术、声掩蔽等手段能有效解决眩晕、耳鸣及耳聋等疑难性疾病。
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内容来源：襄阳综合广播
内容来源：记者徐辉、明琼洁通讯员：王国发
编辑：米特
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