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45岁经常腹泻,治疗ldquo神药 [复制链接]

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作者纪文洋

来源:心路星尘

点击上方绿标↑↑↑即可收听有声科普。

朗读者:陈卓扬作者:纪文洋

后期制作:黄勇,戴建裕,张三思。

前2周有位病人因为高血压控制不良来门诊看病,这个男性患者今年45岁,有高血压病史6年了。患者家里有台电子血压计,平日经常会自己测量血压,最近发现血压波动比较明显。

我询问了一下,原来患者在6年前曾经来心内科就诊检查过,诊断为原发性高血压,血压稳定后自己在药店买药,平时血压控制还不错,最近各种压力比较大,心中总有一股无明业火无处发泄,和家里人为鸡毛蒜皮的小事也经常闹别扭,这半年来睡眠很差,失眠是家常便饭。

前一段刚在体检中心做了很多检查,我看了看他的化验报告,发现检查结果没有太大的问题,于是就先对治疗方案进行了调整,并嘱咐他继续监测血压。

开完药后病人问我,这些药可以和氟哌酸一起吃吗?我愣了一下问:为什么要吃氟哌酸?最近有肠道感染吗?

病人的回答令我大吃一惊,原来他这1年经常出现腹泻,肚子痛,有时候还有腹胀,体重倒是没有减轻,食欲一直都还不错。也曾经做过肠镜等检查,并没有发现特别的病变,在外面自己买了点药,但症状总是反复。

身边有一位朋友好心的建议他吃氟哌酸,说这是治疗腹泻的“神药”,效果很好,周边人都经常用。于是他每次拉肚子,都吃几粒氟哌酸,症状好转就停药,断断续续已经用了好一段时间了,所以这个病人才有这么一问。

我连忙叫停的这种方法,这是非常危险的错误治疗方案,不但没有办法治病,而且由于不问青红皂白滥用抗生素,会导致细菌耐药,肠道菌群失调,有百害而无一利。

他这种情况最常见的可能就是肠易激综合症,后来患者去消化专科就诊后也证实了我的看法。

肠易激综合症(IBS):指的是一种功能性肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,排便后症状大多改善,常伴有排便习惯(频率或者性状)的改变,缺乏临床常规检查能解释这些症状的器质性病变。啥?听不懂,说人话?心路星尘:

简单的说,就是经常莫名其妙就腹痛或腹胀,还会拉肚子或者便秘,上完厕所后很快就好了,去医院抽血、做肠镜等等各种检查又找不到原因。

常见的临床症状包括下面这些:腹痛、腹胀、腹泻、便秘、里急后重、粘液便等症状,如果表现为腹泻的话,多在进食后出现腹痛,尤其以早餐后多次排便较为常见,排便后可以缓解。当然实际上症状可能混杂着一起或者更为复杂。

在临床上我们可以发现,患有肠易激综合征的病人并不在少数,据统计,我国普通人群肠易激综合症的患病率大约6.5%,更多的患病人群集中在30~59岁的中青年,其中女性发病率更高,达到了8.1%。

随着这些年经济发展和生活条件的改善,中国人的饮食结构、生活习惯以及环境都发生了很大的变化,多项统计研究发现,我国这种疾病的发病率逐年增加。

当然,导致发病的原因有很多,目前认为是多种因素共同作用的结果,包括精神心理异常,食物过敏,食物不耐受,内脏高敏感性,肠道感染,胃肠道动力异常,肠道菌群失调等等都和这个疾病相关。

对于肠易激综合症我们不能仅仅

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